ul. Stary Rynek 2, 05-250 Radzymin

Czynne pon-pt 07:00-20:00 sob 08:00-12:00
   Telefon/Fax: 22 69 000 40 | Kom: 666 810 815 refundacja nfz

Poradnia pulmonologiczna – umów wizytę po przebyciu COVID-19!

Wirus SARS-Cov-2 wywołuje chorobę COVID-19. Choroba może mieć przebieg bezobjawowy lub łagodny. Tak dzieje się u ok. 80 % chorych. Pozostała część chorych ma bardziej nasilone objawy, w tym również niewydolność oddychania wymagającą tlenoterapii, wentylacji nieinwazyjnej czy wreszcie wentylacji mechanicznej u najciężej chorych. Szacuje się, że śmiertelność w grupie chorych na COVID 19 wynosi 2%.
Głównym narządem uszkadzanym w trakcie infekcji wywołanej wirusem SARS-Cov-2 są płuca, w których dochodzi do rozwoju ostrego śródmiąższowego zapalenia płuc.
Po przebyciu COVID-19 (nawet w postaciach najłagodniejszych, bez objawów, również u osób młodych) mogą pojawić się powikłania pod postacią śródmiąższowych zmian w płucach, niewydolności oddychania, zatorowości płucnej. Zmiany mogą dotyczyć też innych narządów – serca, nerek, mózgu. Mogą pojawić się choroby autoimmunologiczne.
Zapraszamy wszystkich pacjentów, u których po przebyciu COVID-19 utrzymują się przewlekłe objawy, tj. kaszel, odkrztuszanie, duszność, pogorszenie tolerancji wysiłku, osłabienie, nieprawidłowe wartości saturacji krwi mierzone przy użyciu domowego pulsoksymetru (<94%) do konsultacji ze specjalistą chorób płuc w naszej poradni.
Szczegółowe informacje o poradni pulmonologicznej Centrum Medycznego Panorama znajdują się na naszej stronie: http://cmpanorama.pl/uslugi/poradnia-pulmonologiczna/
Dodatkowe informacje oraz zapisy: http://cmpanorama.pl/kontakt/

Czytaj więcej

Astma i POChP – podobieństwa i różnice cz. 1

Astma i POChP to przewlekłe choroby oskrzeli, których podstawowe objawy to duszność i kaszel, stąd bardzo często choroby te są ze sobą mylone. W rzeczywistości różnią się patogenezą, przebiegiem i sposobem leczenia – mówi dr n. med. Justyna Kościuch, specjalista chorób wewnętrznych i alergologii z Poradni pulmonologicznej Centrum Medycznego Panorama w Radzyminie

Astma – przyczyny, objawy, rozpoznanie

Główną przyczyną choroby jest przewlekły proces zapalny w błonie śluzowej oskrzeli. Z tego powodu drogi oddechowe stają się nadwrażliwe na różne bodźce – swoiste, czyli alergeny lub nieswoiste –- zimne powietrze, emocje, wysiłek. Najważniejszym mechanizmem, który prowadzi do pojawienia się objawów u chorych na astmę jest właśnie nagły skurcz oskrzeli związany z ich nadreaktywnością, co objawia się napadem duszności i kaszlu, a także świstami przy oddychaniu. Należy pamiętać, że astma może być alergiczna lub niealergiczna, stąd często potrzebne są dodatkowe badania alergologiczne (testy skórne lub badania swoistych przeciwciał IgE we krwi) w celu ustalenia jej przyczyny.

Objawy astmy, które pojawiają się w ciągu dnia, często występują po wysiłku lub po kontakcie z alergenem i mają charakter napadowy. Bardzo często zdarza się, że wybudzają chorego w nocy lub nasilają się nad ranem.

Objawy astmy to:

  • świszczący oddech,
  • suchy, napadowy kaszel,
  • duszność i uczucie ściskania w klatce piersiowej

Napad zaczyna się czasem suchym kaszlem, który stopniowo nasila się, prowadząc do duszności (niektórzy odczuwają ją jako zaciskanie w klatce piersiowej). Niekiedy jest on jedynym objawem choroby. U niektórych chorych objawy występują wyłącznie po wysiłku, zwykle kilka do kilkunastu minut po jego zakończeniu.

Inhalacja leku rozkurczającego oskrzela (szybko działającego β2-mimetyku) najczęściej prowadzi do ustąpienia dolegliwości. Należy pamiętać, że tylko terapia przewlekła wziewnym glikokortykosteroidem, która ma na celu zmniejszenie stanu zapalnego oskrzeli, może spowodować całkowite ustąpienie objawów i doprowadzić do sytuacji, kiedy astma stanie się całkowicie kontrolowana. Dobra kontrola astmy oznacza brak objawów choroby, ale aby ją uzyskać konieczne jest prawidłowe i regularne stosowanie leków wziewnych (z inhalatora) i regularne kontrole u lekarza specjalisty (alergologa lub pulmonologa).

Rozpoznanie astmy polega na stwierdzeniu typowych, napadowych dolegliwości i wymaga potwierdzenia obecności obturacji (zwężenia) oskrzeli. Koniecznym do rozpoznania choroby jest więc badanie spirometryczne, dzięki któremu możemy wykryć obturację dróg oddechowych. U chorego na astmę jest ona najczęściej odwracalna, co oznacza, że ustępuje pod wpływem leku rozkurczającego podawanego w trakcie badania (Salbutamol w postaci wziewnej).

POChP – przyczyny, objawy, rozpoznanie

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) jest trzecią przyczyną zgonów na świecie spowodowaną paleniem papierosów, a liczba chorych stale wzrasta.
Tak jak astma, jest przewlekłą chorobą zapalną dróg oddechowych. Jednak zupełnie inaczej niż w astmie – POCHP charakteryzuje się stałymi objawami ze strony układu oddechowego i ograniczeniem przepływu powietrza przez drogi oddechowe. Przyczyną choroby jest przede wszystkim zapalenie dróg oddechowych i zniszczenie płuc związane z paleniem tytoniu, narażeniem biernym na dym tytoniowy lub narażeniem na inne toksyczne dymy lub gazy. W efekcie przewlekłego drażnienia i uszkodzenia dochodzi do przebudowy oskrzeli i ich nieodwracalnego zwężenia, a także zniszczenia miąższu płuc (rozedmy). Niewielka obturacja oskrzeli jest początkowo odczuwalna jedynie podczas szybszego i głębszego oddychania, towarzyszącego np. wysiłkowi. W miarę postępu choroby obturacja nasila się, a zmiany stają się na tyle zaawansowane, że objawy występują również w spoczynku. Prowadzi to do inwalidztwa oddechowego – chory stale odczuwa duszność i nie jest w stanie wykonywać nawet najmniejszych codziennych czynności bez nasilenia duszności. Często w schyłkowej fazie choroba powoduje niewydolność oddychania z koniecznością stosowania tlenoterapii (z koncentratora tlenu) w domu.

Typowe objawy POChP to:

  • przewlekły kaszel, występujący okresowo lub codziennie, często przez cały dzień,
  • przewlekłe odkrztuszanie wydzieliny, szczególnie nasilone w godzinach porannych,
  • duszność, początkowo wysiłkowa, nasilająca się z upływem czasu, w kolejnych etapach choroby – występuje w spoczynku

Rozpoznanie POChP potwierdza się wynikiem spirometrii – oskrzela (w przeciwieństwie do astmy) nie rozkurczają się całkowicie po podaniu leku rozkurczającego i dlatego w tej chorobie stwierdza się nieodwracalną (utrwaloną) obturację.

POChP jest chorobą postępującą, zwłaszcza, gdy trwa narażenie na czynniki uszkadzające płuca (przede wszystkim dym tytoniowy). Dlatego najważniejszą formą terapii jest zaprzestanie palenia. Natomiast w celu zapobiegania przewlekłym objawom, poprawy komfortu życia, a także zmniejszenia liczby zaostrzeń choroby, które często wymagają pobytu w szpitalu, stosuje się na stałe leki wziewne rozkurczające oskrzela.

Czytaj więcej

Spirometria – proste badanie, które pokazuje, co dzieje się z naszymi płucami

Palisz papierosy? Męczy cię kaszel? Masz duszność lub świszczący oddech? Wykonaj spirometrię! Po 40. r. ż. badanie należy przeprowadzać raz w roku w przypadku osób uzależnionych od nikotyny. Wyjaśniamy, czym jest spirometria i na czym polega czynnościowe badanie płuc.

Spirometria (badanie spirometryczne, z łac. “pomiar oddychania”) to najlepsza metoda, która pozwala na obiektywną ocenę objętości płuc i ryzyka chorób obturacyjnych na podstawie objętości powietrza wydychanego i wdychanego do płuc. W ramach kompleksowej opieki medycznej, profilaktyki chorób układu oddechowego i porad antynikotynowych, palaczom oraz pacjentom z chorobami układu oddechowego, a także osobom z objawami ze strony układu oddechowego oferujemy spirometrię w zakresie usług Poradni Pulmonologicznej Centrum Medycznego Panorama w Radzyminie.

Spirometria – na czym polega badanie?

Badanie wykonywane jest przy użyciu spirometru, którym w praktyce jest niewielka rurka podłączona do komputera. Diagnostyka polega na oddychaniu przez jednorazowy ustnik przy zaciśniętych skrzydełkach nosa w określonym rytmie. Najpierw pacjent robi to powoli, a następnie wykonuje głęboki, maksymalny wdech i wydech. Wbrew pozorom, ta prosta czynność potrafi czasem nastręczyć trudności, zwłaszcza kontynuowanie wydechu pomimo wrażenia, że nie ma już w ogóle powietrza w płucach aż do momentu, w którym lekarz lub technik dają znak końca wydechu. W trakcie badania potrzebne jest powtórzenie tego manewru co najmniej 3 razy. Dlatego wymaga ono współpracy ze strony pacjenta. Badanie jest bezbolesne, całkowicie bezpieczne i zwykle powtarza się je 3-5 razy pod rząd – wyznacznikiem prawidłowo wykonanej spirometrii jest uzyskanie podobnych wyników, które ocenia lekarz.

Spirometria w diagnostyce chorób płuc

Poprawne wykonanie spirometrii nie jest proste i wymaga zaangażowania pacjenta, ale warto się postarać. Dzięki badaniu możliwa jest ocena objętości naszych płuc oraz zaburzeń przepływu powietrza o charakterze obturacji – zarówno górnych jak i dolnych dróg oddechowych, na jej podstawie można również podejrzewać choroby przebiegające ze zmniejszeniem pojemności życiowej płuc (np. włóknienie płuc). W powiązaniu z objawami klinicznymi na podstawie wyniku badania lekarz może rozpoznać astmę lub POChP (przewlekłą obturacyjną chorobę płuc), która w 90% przypadków dotyczy palaczy. Jeśli w pierwszym badaniu okaże się, że występują zaburzenia przepływu powietrza przez drogi oddechowe, konieczne będzie wykonanie badania ponownie, po podaniu leku rozszerzającego oskrzela, w celu oceny odwracalności zmian w oskrzelach. Tylko w ten sposób można udowodnić utrwaloną obturację oskrzeli, która jest podstawą do rozpoznania POChP. Spirometria stanowi również podstawowe badanie kwalifikacji do operacji raka płuc, a często też do innych zabiegów operacyjnych przebiegających w znieczuleniu ogólnym i wymagających intubacji.

Przed badaniem – pamiętaj:

    • jeśli jesteś palaczem, nie pal co najmniej 4 godziny,
    • nie spożywaj alkoholu, kawy czy herbaty oraz obfitych posiłków,
    • nie uprawiaj intensywnego sportu lub zrezygnuj z większego wysiłku fizycznego na co najmniej godzinę przed spirometrią,
    • nie ubieraj krępującej odzieży,
    • nie przyjmuj leków wziewnych, chyba, że Twój lekarz zaleci inaczej.
Czytaj więcej
Rejestracja
Wyślij zapytanie
na interesujący Cię temat...

    Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Centrum Medyczne Panorama sp. z o.o. w celach marketingowych oraz dla prawidłowej realizacji usługi "umów wizytę".

    Wyślij zapytanie na interesujący Cię temat...