Chcę przystąpić do programu – Centrum Medyczne Panorama

Imię i nazwisko

Emaila valid email

Oświadczam, że zapoznałem/am się z treścią Regulamin i akceptuję jego postanowienia.Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych podanych przy rejestracji do Programu w celu ich marketingowego wykorzystania przez Centrum Medyczne Panorama, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o Ochronie Danych Osobowych (Dz. U. z 2002, Nr 101, poz. 926).